出血性脑梗死和缺血性脑梗死区别

病情分析：患者急性起病，出现一侧肢体无力及言语障碍考虑缺血性脑梗死可能性大，但需进一步排除非血管性病因及完善脑CT/MRI排除脑出血。缺血性脑梗死是由于脑部血液供应障碍，引起局部脑组织缺氧、缺血。临床特征为急性起病，一侧肢体或面部无力或麻木，语言理解及表达障碍等。出血性脑梗死是指在缺血性脑梗死基础上继发脑出血，表现为原有临床特征进一步加重。二者主要从以下几个方面进行鉴别：1.出血性脑梗死多在脑梗死发病后的数日至2周，大面积梗死时容易发生，早期抗凝/溶栓/扩容/扩血管药物为促发出血性脑梗死的因素。2.缺血性脑梗死临床症状往往逐渐恢复；出血性脑梗死临床症状可有加重或者出现新的症状及体征。3.缺血性脑梗死全脑症状较少；出血性脑梗死全脑症状较明显，可表现为头痛、呕吐、嗜睡等症状。4.缺血性脑梗死脑CT可见脑实质内低密度病灶；出血性脑梗死所见之前的低密度梗死灶内出现新的高密度出血灶。5.缺血性脑梗死早期可选择阿替普酶溶栓治疗及阿司匹林抗血小板等治疗；出血性脑梗死根据病情的严重程度可选择停用抗血小板/抗凝药物以及降颅压控制脑水肿。如出现上述症状和体征，请尽快前往医院，以减少疾病的不良影响。

发布时间：2023年10月25日 14:04 内容来源：网络 转载来源：www.xhsjk.cn