病情分析:根据发病时间、发病部位及病情描述,考虑判断为寒冷多形红斑,其属于多形红斑还是冻疮,目前仍存有争论 。
寒冷多形红斑又称多形红斑型冻疮,是由于寒冷因素所导致的多形红斑样皮肤损害。本病女性多见。在寒冷季节,面、耳、四肢远端暴露部位发生水肿性丘疹,皮疹大小约绿豆至黄豆大小,颜色为暗红色,有的皮疹中央为水疱。皮损中央色泽呈暗红或紫红色,或为虹膜状,部分损害有紫癜,水疱破裂后导致糜烂。皮损好发于面、耳、四肢远端部位,也可见于踝、膝关节伸侧,大腿,臀和腰部,皮肤表面温度升高后瘙痒感明显。组织病理检查可见表皮细胞内及细胞间水肿,海绵形成,局部可有坏死,基底细胞液化,有时表皮下水疱形成。真皮乳头毛细血管扩张,血管周围有以单核细胞为主的炎症细胞浸润。
本病病因尚不明确,大多认为是寒冷的刺激引起人体血液循环较差的部位,比如面颊部、耳郭、手背、足背等处的小动脉血管收缩,久之小血管发生麻痹扩张,同时静脉回流受阻,造成淤血现象,从而产生皮肤血液循环障碍,所以出现红斑、水疱甚至糜烂等皮肤损害。
瘙痒剧烈者可用抗组胺药物,如赛庚啶、酮替芬等。皮损严重肿胀、出现水疱、糜烂倾向时,可给予糖皮质激素,如泼尼松口服。还可使用频谱仪、红外线等局部照射。
患者在寒流到来之前应注意防寒保暖,在身体暴露部位及肢体末梢部位可使用保暖物品。不穿过紧鞋袜。应加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫能力。
若症状严重,及时就近到医院治疗。
发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:www.xhsjk.cn
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