病情分析:淀粉样变性是一组罕见的疾病,由淀粉样蛋白的细胞外沉积引起,淀粉样蛋白沉积可能发生在异常蛋白质(例如,遗传性淀粉样变性和获得性全身性免疫球蛋白轻链[AL]淀粉样变性)的情况下,也可以发生在正常蛋白质长期过量(例如,反应性全身性[AA]淀粉样变性和β2-微球蛋白[β2M]透析相关淀粉样变性),现已经鉴定出超过30种蛋白质在人体中形成淀粉样蛋白。
淀粉样变性可能影响几乎任何器官系统,这意味着系统性淀粉样变性的临床特征多种多样,并且很少特定于一种类型的淀粉样变性,这会导致诊断困难和延误。心脏中淀粉样蛋白沉积通常表现为限制性心肌病,通常伴有不成比例的右心室衰竭体征(水肿、颈静脉压升高和充血性肝肿大),而低心输出量和低血压是晚期疾病的特征。肾脏是淀粉样变性最常受累的器官,临床表现为大量蛋白尿,通常可以进展为肾病综合征。淀粉样病变也可以发生于自主神经病变中,导致阳痿是男性的早期症状,随后是体位性低血压、早饱、腹泻或便秘。除此之外,淀粉样变性还好发于皮肤,皮肤淀粉样变性是指皮损真皮乳头层局部沉积多量的淀粉样蛋白,并引起了组织和器官的功能障碍和症状,常见的临床表现是双侧小腿前侧出现针尖大小的褐色斑点,随后出现多角形的丘疹,伴随剧烈瘙痒感。
目前,淀粉样变性多数需要免疫靶向治疗,治疗效果因人而异,一经发现,需尽早开始治疗。
发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:www.xhsjk.cn
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