病情分析:根据症状特点,不排除舌咽神经损伤可能,但需进一步完善体格检查及头颅影像学检查明确病变部位。
由于舌咽神经与迷走神经都支配咽喉部肌肉故应同时检查:
1.发音:与患者交谈,是否有声音嘶哑、鼻音或失声。
2.吞咽:检查患者有无吞咽困难,饮水有无反流或呛咳。
3.软腭运动:嘱患者张口,观察软腭有无下垂,悬雍垂有无偏斜,嘱患者发“啊”音,观察两侧软腭上提是否相等。
4.咽反射:用棉签分别触碰两侧咽后壁,观察有无恶心、呕吐。
5.必要时可行舌后1/3味觉及声带检查。
舌咽神经、迷走神经常同时损伤,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。一侧损伤时症状较轻,张口时可见患侧软腭弓较低,腭垂偏向健侧,患侧咽部感觉缺失,咽反射消失,见于吉兰-巴雷综合征及瓦伦堡综合症(Wallenberg syndrome)等。舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配,当双侧皮质脑干束损害时出现构音障碍和吞咽困难,而咽反射存在,常见于两侧大脑半球的血管病变。如出现上述症状,建议及时前往医院诊治,以减少疾病的不良影响。
发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:www.xhsjk.cn
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