梅尼埃病外科治疗的现代理念是:通过治疗降低眩晕危象的发作频率以及严重程度,最大程度降低对听觉功能的损害,改善听力和耳鸣。 最新版国际共识提出,梅尼埃病要根据症状进行治疗,首选保守治疗,破坏性治疗优先用于听力损失的患者。梅尼埃病的治疗方法包括:
1.内科治疗:为一线治疗方式,包括改善生活方式、利尿剂、倍他司汀、作用于内淋巴积水的微压力脉冲Meniett系统。
2.鼓室内注射类固醇激素
3.外科保守治疗:内淋巴囊手术,对于有实用听力的年轻梅尼埃病患者,药物保守治疗失败后首选内淋巴囊手术。
4.药物破坏性治疗:鼓室注射庆大霉素,对于单侧发病、年龄<65岁,眩晕发作频繁剧烈,且保守治疗无效的梅尼埃患者可采用低浓度、长间隔的方式。
5.外科破坏性治疗:迷路切除和前庭神经切断术,对药物治疗无效的难治性眩晕危象,对侧前庭功能良好、听力差但有实用听力的患者建议采用前庭神经切断术。
此外,对于双侧梅尼埃病,应以保守治疗为主,避免破坏性治疗,双侧梅尼埃病的外科治疗目前首选仍为内淋巴囊手术。
发布时间:2023年10月25日 14:04 内容来源:网络 转载来源:www.xhsjk.cn