主要是以抗组胺药物治疗及避免诱发因素为主。治疗的目的是确保快速控制症状,并尽可能减少复发,使患者尽快恢复正常的社会活动[1]。 危急情况如何处理? 患者可能会出现胸闷、喉头水肿、呼吸困难等紧急情况。为避免呼吸衰竭,医生需要立即施行救治: 气管切开、机械通气治疗 目的:避免气道堵塞,保持呼吸通畅,避免重要脏器缺氧。 常用器械:呼吸机。 抗休克治疗 目的:抗过敏抗休克,维持生命体征。 常用药物:肾上腺素、多巴胺及地塞米松等。 胆碱能性荨麻疹有哪些治疗方法? 药物治疗 抗组胺药 目的:抗组胺,抗过敏,缓解瘙痒。 常用药物:酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等。 抗胆碱能药物 目的:阻断平滑肌内副交感神经乙酰胆碱的作用,同时还可抑制组胺和 5-羟色胺。 常用药物:丁溴东莨菪碱、溴甲胺太林等。 抗焦虑、抗抑郁药物[1] 目的:镇静、抗组胺、竞争性抗胆碱能活性。 常用药物:羟嗪、多塞平。 生物制剂类药物[1] 目的:阻断免疫球蛋白 E(IgE)介导的变态反应,减少复发。 常用药物:奥马珠单抗等。 达那唑 目的:减少运动诱发的皮疹数量,较长时间控制症状。 常用药物:达那唑。 白三烯受体拮抗剂 目的:改善炎症反应。 常用药物:孟鲁司特,对部分病例有一定疗效。 免疫抑制剂 目的:控制症状、减少复发。 常用药物:环孢素。 肉毒素注射[1][2] 目的:目的是缓解症状。 常用药物:肉毒杆菌毒素。 糖皮质激素[1] 目的:目的是缓解症状。 常用药物:甲泼尼龙琥珀酸钠。 手术治疗 本病一般不需要手术治疗。 其他治疗 脱敏疗法:目的是提高患者对该种致敏原的耐受性,使再次接受该种致敏原时,荨麻疹发作减轻或不再发生。脱敏疗法涉及有规律锻炼、热水浴和自身汗液脱敏[1]。 综合性心理治疗:目的是降低复发率。主要包括认知行为疗法等[2][3]。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:大多数情况下,患者风团 可在2 小时内自行消退或加重或反复发作[3]。皮损伴有的瘙痒或刺痛感等可影响患者工作与休息等正常生活,但一般不影响寿命;极少部分病例,患者可能伴发休克,若未能及时抢救会威胁患者生命。 如果及时接受正规治疗:部分患者风团消退,瘙痒或刺疼等皮肤不适,以及胸闷等症状能得到缓解,基本不影响患者生活质量,更不会影响患者寿命;但仍有部分患者治疗效果不甚满意,在一些诱因下反复发作,会影响患者的生活和工作。