当蜱虫叮咬后,出现慢性游走性红斑、发热、头痛、神经系统、心脏、关节等多系统症状时,应及时就诊。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 嗜睡 昏迷 晕厥 还有哪些情况建议及时就医: 发现被蜱虫叮咬后; 皮肤出现环状红斑; 发热、头痛、肌肉疼痛等症状; 面瘫; 三叉神经痛; 眼部不适; 心悸; 胸闷; 气短; 关节肿胀、疼痛。 就诊前的应对 可以这样做: 如在皮肤上,观察到蜱虫,可以使用手机,拍摄清晰的照片保存,以便医生诊断。 整理既往治疗资料。 多休息,不过度劳累。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 不要涂抹,带有颜色的药水、药粉等,影响医生观察皮肤损害的表现。 不要用力搔抓皮肤,以免造成感染。 不要使用热水、酒精、盐水、食醋等刺激性物品,刺激皮疹,以免加重病情。 如果被蜱虫叮咬后,蜱虫仍留在皮肤上,不要自行将蜱虫扯下,以免蜱虫的口器,残留在皮肤内。 不要随便服用退热、止痛药。 应该看哪个科? 感染科 皮肤科 神经科 心内科 医生如何诊断莱姆病? 当医生怀疑是莱姆病时,一般会通过问诊、体格检查、血常规、血沉、心肌酶检查、肝肾功能、病原学检查、血清抗体检查、脑脊液检查、心电图检查、及组织病理学检查等检查,以明确诊断。 需要做哪些检查? 问诊:询问患者是否到过山林地区、职业、居住环境、是否被蜱虫叮咬等信息,主要作用是寻找病因。 体格检查:主要作用是了解及评估患者是否出现莱姆病的皮肤表现。 血常规检查:主要作用是检测患者血小板、白细胞、红细胞等是否正常,明确是否存在感染情况,为后续治疗方案的选择提供依据。 血沉:主要作用是,检测患者血沉是否加快,以了解疾病的活动度。 心肌酶检查:主要作用是了解患者是否出现心脏损害。 肝肾功能检查:主要作用是评估患者是否出现肝酶异常、肾功能异常。 病原学检查:主要作用是寻找伯氏疏螺旋体感染的证据。 血清抗体检查:主要作用是检测患者血液内,是否存在伯氏疏螺旋体的特异性抗体,这是诊断莱姆病,较灵敏和特异的检查方法。 脑脊液检查:主要作用是检测脑脊液中的蛋白、淋巴细胞、葡萄糖等成分是否异常。 心电图检查:主要作用是了解心脏的节律、频率是否有异常。 组织病理学检查:主要作用是明确疾病的性质。 医生会问患者哪些问题? 您什么时候出现症状的,持续多长时间了? 发病前去过户外树林较多的地方吗?您的职业是什么? 有发现自己被蜱虫叮咬过吗? 家中喂养宠物了吗? 病情进展如何? 治疗过吗?用了什么药?效果如何? 有没有其他疾病? 患者要问医生哪些问题? 我为什么会有这些症状? 还会有更严重的症状出现吗? 我需要做哪些检查? 什么治疗方法最有效? 具体的治疗方法是什么? 能治好吗? 会有后遗症吗? 需要治疗多长时间? 容易反复吗? 这些症状会一直影响我的生活吗? 有什么不能做的? 以后要注意些什么? 会传染吗?