一旦发现有脑梗死的急性症状即出现肢体无力、言语困难、昏迷等，应立即就诊或拨打 120 急救电话送往就近医院。 哪些情况需要及时就医？ 哪些情况要立即就医： 头晕，伴或不伴恶心、呕吐及平衡障碍； 一侧口角下垂； 一侧肢体无力； 言语困难；理解困难； 单眼或双眼失明； 吞咽困难； 肢体抽搐发作； 昏迷； 上述症状时好时坏。 还有哪些情况建议及时就医： 轻微头晕，无肢体无力及平衡障碍，很快缓解； 麻木或无力仅范围特别小，如仅局限于一个手指； 麻木或无力非常轻微，且持续时间短暂，几秒钟就自行缓解。 就诊前的应对： 可以这样做： 保持冷静，明确发病时间与发病具体过程，回忆是否有一些诱因； 如果以前有相关检查带上相关病历； 回忆自己是否患有心脏病，如果有，带上相关病历； 如果患有高血压，高血脂带上相关检测报告以及服药情况； 询问家庭中是否也有人患此类疾病，是否可能存在家族性遗传。 不能这样做，有可能影响疾病诊治： 置之不理，此病是急性发作性疾病，发作迅速，不会自愈，而且脑部损伤一般为不可逆损伤，引起后遗症； 自行使用药物。 迷信偏方和古方而拒绝医院正规治疗。 应该看哪个科？ 神经内科 急诊科 介入血管外科 医生如何诊断脑梗死？ 当医生怀疑是脑梗死时，一般会通过询问病史、病史采集、体格检查、影像学检查，实验室检查等结果来确诊。 需要做哪些检查？ 体格检查：主要目的是判断患者是否存在意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等。 电子计算机断层扫描（CT）：目的是快速确定病变的部位，判断病变情况，用于分辨是脑出血还是脑梗死。 核磁共振成像（MRI）：目的是更加精确地显示急性病变部位，较 CT 准确性更高，但耗时较长，而且体内存在某些金属的患者可能不能完善该检查。 脑血管检查：包括 TCD、颈动脉彩超、磁共振血管造影（MRA）、CT 血管造影（CTA）及数字减影血管造影（DSA）。其中颈动脉彩超和 MRA 为无创检查，较为方便，可作为常规筛查，而 DSA 则是有创检查，对于无创检查存在严重血管异常的患者，可以考虑该检查，是明确血管情况的金标准。TCD 是无创的脑血管检查方法,通过观察血流发现血管狭窄等；而发泡试验则能够提示微小的心脏缺损。 心脏检查：超声心动图可以明确心脏结构，是否存在先天性心脏缺损及瓣膜病、附壁血栓等；而动态心电图检查（Holter）则可以明确心脏节律。 实验室检查: 用于明确患者是否存在血脂异常、糖尿病、高同型半胱氨酸、血小板增多症、真红细胞增多症、自身免疫性抗体、凝血功能障碍等危险因素。 医生会问患者哪些问题？ 都有哪些症状或不适？是否肢体无力、麻木？头晕、头痛、呕吐？是否表达困难、理解困难或言语含糊？ 这些症状明确是什么时候发生的？之前是否发生过类似症状？ 平时有其他疾病？是否有糖尿病、高血压、冠心病，高血脂和房颤史？这些疾病的用药及控制情况？ 父母、兄弟姐妹健康情况？是否有家族史? 平时饮食怎么样？是否饮酒，吸烟？ 患者要问医生哪些问题？ 这是什么病，发生需要注意什么？ 还需要做哪些检查？ 应该怎么治疗？ 是不是能治愈？有什么后遗症吗？ 需要住院吗？