总的来说,主要是全身舞蹈样的不自主运动。在不同病因时,舞蹈样动作特点不同,伴随症状亦有所不同。以风湿性舞蹈病、亨廷顿舞蹈病为代表分别描述如下。 风湿性舞蹈病 舞蹈样动作:快速、不规则、无目的、不自主的动作,面部可有挤眉弄眼、噘嘴、吐舌、牵动口角、扮鬼脸或摇动下颌等怪异动作。在上肢其不自主动作可牵涉许多肌群和关节,表现为各关节交替屈伸、内收,动作极不稳准。下肢动作较少,可表现为步态颠簸,行走困难;影响躯干可有不规则呼吸动作和扭转。舞蹈样动作在紧张时加重,安静时减轻,睡眠时消失。 肌张力底下,手臂前伸时因张力过低而腕部屈曲,称舞蹈样手姿[1]。 肌力减低,容易疲劳,严重时达到瘫痪的程度,但是感觉无异常[1]。 常伴有精神症状,如失眠躁动、情绪不稳、易激动等,严重时可出现幻觉、谵妄甚至躁狂[1]。 亨廷顿舞蹈病 舞蹈样动作:多始于颜面部和上肢,以后逐渐扩散至全身。常以肢体近端和躯干部为重,行走时有明显的臂、腿部的异常动作。还可以出现运动笨拙,不能做精细运动。随着病情进展,舞蹈样动作逐渐减少,继续加重则会出现肌强直、运动减少、动作缓慢等帕金森综合征症状[1]。 痴呆:初期表现为注意力差,记忆力、计算力和定向力减退,判断力低下,口语流利性差和言语含混不清,后期逐渐加重,最终进展为痴呆[1]。 精神障碍:早期以抑郁常见,伴失眠、厌食、性格改变等,逐渐进展可出现幻觉、妄想、烦躁易怒等,可伴有冲动行为[1]。 舞蹈症有哪些危害? 无法控制的舞蹈样动作会影响患者工作、生活包括交际的方方面面,并使患者承担较大心理压力。 亨廷顿舞蹈病等舞蹈症患者尚伴有进展性认知功能障碍(痴呆),会最终丧失独立生活能力[1]。 舞蹈症患者多伴有精神症状,使生活质量进一步下降,影响人际关系,有可能使病情进一步恶化。
复旦大学附属华山医院神经内科主治医师。专业方向为运动障碍、神经系统遗传变性病的临床诊治、基因及发病机制。社会任职中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复青年专业委员会委员上海市医学会分子诊断专科分会遗传学组委员科研成果2006年工作至今在相关领域发表英文论文30余篇。
主任医师,神经内科医学博士,毕业于上海交通大学,研究方向为帕金森病等神经变性。毕业后长期工作于烟台市烟台山医院神经内科。2014.9-2015.2进修于华山医院,2016年到加拿大蒙特利尔大学附属notre-dame医院的运动障碍中心作为访问学者1年。擅长帕金森病等神经系统变性疾病的诊断及治疗,专研肌张力障碍,震颤等鉴别诊断及治疗;同时擅长脑起搏器DBS治疗帕金森病的术前筛查,术后程控;肉毒素治疗帕金森病流涎,痉挛性斜颈,面肌痉挛等疾病。发表论文40余篇,其中国外期刊(SCI)20余篇。承担省重点研发项目1项,省自然基金1项,省医药卫生基金1项,市科技发展计划 基金5项。获得市科技进步二等奖2项,市科技进步三等奖1项。发表帕金森病相关论著1部。为journal of general neurology 杂志编委,神经再生杂志审稿人。担任山东省脑血管病防治协会慢性脑缺血专委会常务委员;山东省医学会帕金森病及运动障碍疾病委员会委员;山东省老年医学会帕金森病及运动障碍疾病委员委员