目前,尚无有效治愈多系统萎缩的方法,只能对症治疗,尽量改善患者生活质量。多数患者病情会逐渐发展,平均生存时间为 6 年[1]。 危急情况如何处理? 患者可能会出现呼吸困难、呼吸暂停等紧急情况。为避免猝死,医生需要立即施行救治: 无创正压通气治疗 目的:辅助呼吸,主要针对声带肌麻痹。 气管插管治疗 目的:辅助呼吸,避免缺氧事件发生,尤其是在会厌塌陷时。 多系统萎缩有哪些治疗方法? 药物治疗 α1 肾上腺素受体激动剂[5] 目的:能迅速升高血压,改善因血容量不足引起的头晕及体位性低血压。 常用药物:盐酸米多君等。 肾上腺皮质激素 目的:用于治疗自主神经功能障碍导致的慢性体位性低血压。 常用药物:醋酸氟氢可的松等。 5 型磷酸二酯酶抑制剂 目的:治疗男性勃起障碍。 常用药物:西地那非等。 泌尿系统解痉药 目的:改善尿频、尿急、夜尿等症状。 常用药物:曲司氯铵、奥昔布宁、托特罗定等。 多巴胺制剂 目的:减轻少数患者帕金森综合征的症状。 常用药物:左旋多巴和卡比多巴等。 5 羟色胺再摄取抑制剂 目的:缓解小脑共济失调症状。 常用药物:丁螺环酮等。 抗抑郁药 目的:改善患者心情。 常用药物:盐酸舍曲林片、帕罗西汀等。 手术治疗 本病一般不需要手术治疗。 其他治疗 康复理疗:目的是物理治疗有助于患者提高肌肉能力和保持运动频率。 导尿或膀胱造瘘:目的是改善尿失禁、尿潴留的症状。 穿弹力袜、腹绷带:目的是增加血容量,避免体位性低血压 无创呼吸道正压通气:目的是改善喘鸣患者呼吸困难的问题。 疾病发展的结果怎样? 如果没有及时接受治疗:多系统萎缩是神经系统变性疾病,平均生存期在 6 年左右[1],若不及时诊断治疗,症状进展迅速,生活质量急剧下降,患者多死于相关并发症。 如果及时接受正规治疗:本病一经确诊,多数患者治疗效果不佳,早期及时诊断及对症治疗可能会延缓病情的发展,改善生活质量,但无法延长寿命。