较为复杂。视神经炎病因以特发性脱髓鞘性视神经炎最常见,结核和梅毒感染是较常见的感染相关视神经炎病因。 为什么会得视神经炎? 虽然本病病因不完全明确,但医学界有研究认为,下述因素可能与疾病的发生相关。 哪些人容易得视神经炎? 如下危险因素或诱因,会增加得病风险: 目前权威证据证实的因素: 感染:包括细菌感染、病毒感染、局部感染。 炎性脱髓鞘:确切病因不明。 很可能是由于前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体自身免疫,产生自身抗体攻击视神经髓鞘,导致髓鞘脱失致病。 多发性硬化:视神经炎常为多发性硬化的首发症状。 感染:局部和全身感染均可累及视神经。 局部感染:眼内、眶内、口腔、颅内感染等,局部蔓延导致视神经炎。 全身感染:如结核等细菌感染,流感等病毒感染,以及梅毒螺旋体等寄生虫感染都可能引起视神经炎。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、Wegener 肉芽肿、白塞(Behcet) 病等可引起非特异性视神经炎。 其他可能的因素: 炎性脱髓鞘,多发性硬化患者可发生特发性脱髓鞘性视神经炎。 抗体异常:研究表明 MOG 抗体与儿童视神经炎发病有关[5]。 基因异常:研究表明,ABCB1 基因与视神经炎的发生有关,C3435T 突变参与视神经炎的发生过程[6]。细胞解毒与抗氧化防御相关基因核因子 2(NRF2)可能在视神经炎的发病中发挥部分作用 [7]。 遗传因素:医学上约 1/3 至半数病例查不出病因,研究发现其中少部分患者可能为 Leber 遗传性视神经病变[8]。
周磊,复旦大学附属华山医院神经内科主治医师。长期从事神经免疫性疾病的临床第一线治疗。在多发性硬化、视神经脊髓炎、脱髓鞘疾病,重症肌无力、慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病、自身免疫性脑炎登疾病中积累了大量丰富的经验。对于一些疑难罕见的颅内病变同样也具有丰富的诊治经验。
主任医师,教授,1967年7月出生,吉林省扶余县人。手外科副主任,硕士研究生导师。吉林大学外科学博士。2002年6月—2002年11月在日本德岛大学分子酵素研究中心分子细胞学部门学习神经干细胞和骨髓基质细胞的分离、培养、定向分化诱导等研究。1991年参加工作,对手外科常见病、多发病尤其是疑难杂症具有丰富经验,在周围神经损伤、再生及修复,骨与关节损伤及修复,断肢(指)再植等有较深入的研究,包括断臂再植、断腕再植、复杂断指再植、多指离断再植、旋转撕脱再植、游离组织移植以及阴茎再植等手术等。大大提高了断肢、断指再植再造的成活率,尤其是指尖再植的成活率明显提高,原有的手术禁忌症变为适应症。获得了较为满意的临床疗效,使众多患者受益。主要社会兼职:中华医学会显微外科分会青年委员,中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会委员,中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣外科学组、断肢再植再造学组委员,吉林省医学会显微外科分会副主任委员,中国老年学会老年医学委员会长春分会手外科专业副主任委员,中国神经再生杂志(NRR)(SCI收录)编委,中华显微外科科杂志通讯编委,实用手外科杂志编委;吉林省、长春市医学会医疗事故鉴定专家。主要科研成果:完成国家级项目4项,省级项目10项,发表科研论文100余篇(其中SCI收录论文10篇、EI收录3篇),参编著作2部,获吉林省科学技术进步三等奖3项,吉林省科学技术进步二等奖5项,吉林大学研究生精英杯学术成果大奖赛二等奖3次。获吉林大学医疗成果二等奖4项,吉林大学医疗成果三等奖4项。