视神经的损伤是不可逆的,因此一旦出现下述症状及时就医,尽早治疗,否则会造成严重的视力障碍甚至致盲。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 视力急剧下降。 眼球转动时疼痛、眼眶痛。 视野改变、色觉异常、闪光感。 还有哪些情况建议及时就医: 儿童感冒后或疫苗接种后出现发热等症状。 出现一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌障碍以及平衡障碍等提示存在多发性硬化的可能。 就诊前的应对: 可以这样做: 注意休息,少用眼。 避免进行激烈运动和热水浴使体温明显升高,加重病情。 出现视力障碍、色觉异常和视野损害时,注意患者出行安全。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 未明确病因不能进行药物治疗。 不能自行购药用药。 应该看哪个科? 眼科 神经内科 风湿免疫科 医生如何诊断视神经炎? 当医生怀疑是视神经炎时,一般会通过根据患者发病年龄、起病方式、症状体征、病程演变、结合辅助检查结果等来确诊。 需要做哪些检查? 查体:目的是结合体征初步诊断,针对性安排辅助检查。 视力、视功能检查:目的是评判视功能损害程度和疗效。 视野检查:目的是检查视野损害整体情况。 视觉诱发电位(VEP):目的是判断视神经是否病变。 光学相干断层扫描(OCT):目的是明确视神经或黄斑病变。 头颅磁共振(MRI):目的是了解脑白质有无脱髓鞘斑,对早期诊断多发性硬化、选择治疗方案以及预后判断有参考意义。帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病,进行病因判断。 血液检查:目的是排除结核、梅毒、弓形体等感染性疾病。 血 AQP4 抗体:目的是用于与视神经脊髓炎的鉴别诊断。 腰穿检查:目的是进行脑脊液检查,对后续诊断及治疗意义重大。排查其他炎性或感染性病因。 基因检测:上述检查无法明确病因时,可以排除基因因素。 医生会问患者哪些问题? 发病前是否有感冒、发热、腹泻? 有哪些症状?症状出现多长时间?症状加重和缓解因素是什么? 眼球有无疼痛?有无色觉异常,视物遮挡? 既往身体状况,是否有风湿免疫疾病、头部外伤史、家族类似病史? 日常饮食、作息是否规律? 是初次就诊还是复诊?在用什么药物治疗?疗效如何? 患者要问医生哪些问题? 为什么会得视神经炎? 需要做哪些检查? 如何治疗? 视力可以恢复到什么程度? 是否会复发?对侧眼是否会发病? 会不会传染或遗传? 生活中需要注意什么?
周磊,复旦大学附属华山医院神经内科主治医师。长期从事神经免疫性疾病的临床第一线治疗。在多发性硬化、视神经脊髓炎、脱髓鞘疾病,重症肌无力、慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病、自身免疫性脑炎登疾病中积累了大量丰富的经验。对于一些疑难罕见的颅内病变同样也具有丰富的诊治经验。
主任医师,教授,1967年7月出生,吉林省扶余县人。手外科副主任,硕士研究生导师。吉林大学外科学博士。2002年6月—2002年11月在日本德岛大学分子酵素研究中心分子细胞学部门学习神经干细胞和骨髓基质细胞的分离、培养、定向分化诱导等研究。1991年参加工作,对手外科常见病、多发病尤其是疑难杂症具有丰富经验,在周围神经损伤、再生及修复,骨与关节损伤及修复,断肢(指)再植等有较深入的研究,包括断臂再植、断腕再植、复杂断指再植、多指离断再植、旋转撕脱再植、游离组织移植以及阴茎再植等手术等。大大提高了断肢、断指再植再造的成活率,尤其是指尖再植的成活率明显提高,原有的手术禁忌症变为适应症。获得了较为满意的临床疗效,使众多患者受益。主要社会兼职:中华医学会显微外科分会青年委员,中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会委员,中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣外科学组、断肢再植再造学组委员,吉林省医学会显微外科分会副主任委员,中国老年学会老年医学委员会长春分会手外科专业副主任委员,中国神经再生杂志(NRR)(SCI收录)编委,中华显微外科科杂志通讯编委,实用手外科杂志编委;吉林省、长春市医学会医疗事故鉴定专家。主要科研成果:完成国家级项目4项,省级项目10项,发表科研论文100余篇(其中SCI收录论文10篇、EI收录3篇),参编著作2部,获吉林省科学技术进步三等奖3项,吉林省科学技术进步二等奖5项,吉林大学研究生精英杯学术成果大奖赛二等奖3次。获吉林大学医疗成果二等奖4项,吉林大学医疗成果三等奖4项。