紧张型偏头痛是一种慢性疾病,长期发作会影响患者的工作、学习,引起情绪问题,应及早治疗。 哪些情况需要及时就医? 哪些情况要立即就医: 突发剧烈头痛; 发热且颈部僵硬; 新发恶心、呕吐,或者无法下咽食物或液体。 还有哪些情况建议及时就医: 夜间因头痛而痛醒头痛加重或发作更为频繁; 开始出现新症状,如脾气易燥、易怒,情绪不稳定等精神障碍; 对用药存在疑问; 在体育运动、性活动、咳嗽或打喷嚏后头痛发作; 头痛妨碍工作或学习。 就诊前的应对: 可以这样做: 避免熬夜、规律作息。 减少咖啡因、牛奶、巧克力的食入。 进行户外运动,放松心情。 不能这样做,有可能影响疾病诊治: 不要随意服用止疼药物。 应该看哪个科? 神经内科 疼痛科 精神心理科 医生如何诊断紧张型头痛? 当医生怀疑是紧张型头痛时,将通过询问病史、查体、影像学检查和心理测量评分等检查来确诊。 需要做哪些检查? 询问病史:头痛患病的时间,头痛的部位、性质(爆炸样头痛、金箍感、搏动样头痛等)、持续时间和程度,缓解或加剧的因素,每次头痛的诱因(睡眠不佳、月经周期、精神因素等),头痛的发展和演变,有无伴随症状(视物模糊、闪光),诊治经过(吃了什么药物,疗效怎么样)。 查体:进行神经科专科查体,查看有无颅神经或其他神经系统阳性体征,进行鉴别诊断。 MRI(核磁共振):主要作用是可提示脑结构、脑功能改变,为疾病诊断、治疗评价、预后提供切实可行的影像学依据。 CT:主要作用是可以清晰显示病变,能够发现颅内病变,如感染性、脑血管疾病,有助于筛选和鉴别头痛的病因。 心理测量评分:进行抑郁、焦虑等测量评分,辨别头痛是否与精神有关。 医生会问患者哪些问题? 头痛发生在头部的什么部位? 出现这些头痛有多长时间了? 每次头痛持续多久? 严重吗?有没有影响到你的日常生活? 是钝痛、刺痛还是阵痛? 吃了什么,有没有压力,睡眠如何? 经常弯腰吗? 性生活怎么样? 头痛与月经有关吗? 家人是否也有类似头痛? 近期是否有过头部受伤或跌倒? 患者要问医生哪些问题? 是什么原因引起的头痛? 怎么可以快速缓解头痛? 是不是还有其他疾病造成了头痛? 需要做哪些检查? 目前的病情严重吗?好不好治疗? 有哪些治疗方案?每种治疗方案各有哪些利弊?我适合哪种方案? 如果症状恶化,应该怎么办?哪些情况下需要复诊?
德国海德堡大学医学博士,硕士研究生导师,现为神经科副主任医师。1993年医疗系毕业后,长期在临床一线工作,积累了丰富的实践经验,尤其在眩晕、头晕及头痛等诊疗领域具有较高造诣。目前的学术兼职有,中国卒中学会卒中与眩晕分会副主委,中国医药教育协会眩晕专业委员会副主委,中国医促会眩晕分会、中国研究型医院学会眩晕分会、中国医师协会神经科学分会眩晕专委会等副主委,中国研究型医院学会疼痛与感觉障碍专委会委员。